廈門市異地就醫報銷指南 廈門醫療保險報銷辦理材料

　　異地就醫辦理指南

　　1、適用范圍（1）異地安置退休人員：指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;（2）異地長期居住人員：指在異地居住生活超過3個月以上的;（3）常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的;（4）異地轉診人員：參保人因疾病診療需要且受本市醫療條件限制，需轉往異地醫保定點醫療機構就醫的。

　　2、辦理流程

　　異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員可選擇當地三家定點醫療機構就醫，選擇一家當地的定點零售藥店購藥，并按照以下程序辦理異地就醫備案手續：

　?。?）申請人可自行在廈門醫療保障官網上填寫《廈門市基本醫療保險異地居住、安置和工作情況備案表》（以下簡稱備案表）;

　?。?）辦理異地工作備案的，需參保單位確認;

　?。?）由異地醫保經辦機構審核確認其選擇醫療機構和零售藥店為當地醫保定點醫藥機構并明確醫院等級。若選擇的定點醫藥機構是跨省異地就醫直接結算定點醫藥機構，在全國聯網平臺或官網上有公開的，異地醫保經辦機構可不必確認;

　?。?）醫保經辦機構對申報材料進行審核，符合規定的予以備案。

　　異地轉診按照以下程序辦理異地就醫備案手續：

　?。?）本市三級定點醫療機構醫生簽署異地轉診建議書;

　?。?）參保人或其委托人向本市三級定點醫療機構提出轉診申請;

　?。?）定點醫療機構審核并向市醫保經辦機構辦理網上報備;

　?。?）市醫保經辦機構核準;因病情需要，來不及辦理異地轉診手續的，須于異地就診之日起7日內按規定補辦。已辦理異地轉診的參保人，因同一疾病在同一家定點醫療機構多次多療程治療，可不必再次辦理轉診。

　　注意：（1）異地轉診人員備案手續在本市三級定點醫療機構辦理。因病情需要，來不及辦理異地轉診手續的，須于異地就診之日起7日內按規定補辦。已辦理異地轉診的參保人，因同一疾病在同一家定點醫療機構多次多療程治療，可不必再次辦理轉診。（2）異地安置退休人員、異地工作人員、長期居住異地人員備案在前臺辦理。目前，參保人可就近到市或區醫保經辦機構行政服務中心業務窗口辦理。（3）跨省異地就醫必須持社?？ň歪t。社?？ㄊ菂⒈Ｈ丝缡‘惖鼐歪t身份識別和直接結算的唯一憑證。

　　廈門醫療保險報銷辦理材料

　　1、必備材料

　　參保人本人的社會保障卡原件、參保人本人或代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡原件、代理人身份證原件。

　　2、醫療類材料

　　【門診醫療費用報銷】

　　蓋有醫院收費專用章的門診發票原件、醫療費明細清單原件、門診（急診）病歷（診療記錄詳盡完整）（原件、復印件1份）;

　　【住院醫療費用報銷】

　　蓋有醫院收費專用章的住院發票原件、醫療費匯總清單原件、蓋有醫院公章的出院小結或記錄（中途結賬提供階段小結，死亡者提供死亡記錄）（原件、復印件1份）。

　　備注：醫療機構非全國聯網或全省聯網醫院，需提供醫院醫保定點證明。

文章關鍵字：廈門市異地就醫報銷指南
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