廈門男職工未就業配偶生育醫療費申請條件
參保男職工未就業配偶生育的,按照國家規定享受生育的醫療費用待遇;
其未就業配偶沒有參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的,由生育保險基金參照職工參保地的城鎮居民基本醫療保險報銷標準支付生育的醫療費用。
申請材料:
男職工未就業配偶生育日期在2016年7月1日之后的,職工應當自未就業配偶生育之日起12個月內申請。
?。ㄒ唬┽t院收費票據原件1份。備注:
1.醫療費發生當月的保險費正常繳費到賬后才能辦理報銷手續。
2.需出具與醫院收費票據姓名一致的醫保電子憑證或社會保障卡或居民身份證(戶口簿)信息,代辦人需提供有效身份證件原件,僅用于現場核驗身份,無需紙質或電子材料存檔。
3.紙質版醫院收費票據蓋章以及數據打印應清晰,應套印全國統一樣式的財政發票監制章或國家統一發票監制章,并加蓋醫療機構財務章或收費專用章;若為電子增值稅發票可無需加蓋收款單位章。
4.若醫療機構非全國聯網或全省聯網醫院(可在“廈門醫療保障”公眾號中查詢),另需提供醫院醫保定點證明。
5.商保等保險已賠付者,需提供加蓋理賠業務專用章的發票原件及理賠決定書,商保等保險已賠付的醫療費用醫?;鸩辉僦貜蛨箐N。
?。ǘ┵M用清單原件1份。
備注:1.清單金額與票據金額需一致。2.商保等保險已賠付者,需提供加蓋理賠業務專用章的理賠費用計算清單,商保等保險已賠付的醫療費用醫?;鸩辉僦貜蛨箐N。3.可提供電子清單。
?。ㄈ┏鲈河涗浽輸?份。
備注:
1.出院小結或診斷證明應蓋有醫院章(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
2.特殊情況需提供病歷中的佐證資料。
3.容缺受理說明:符合條件的,申請報銷生育醫療費用時,若出院小結或診斷證明未加蓋公章,可容缺辦理;廈門市內發生的生育醫療費用,需于2個工作日內補齊出院小結或診斷證明;廈門市外發生的生育醫療費用,需于5個工作日內補齊出院小結或診斷證明。
?。ㄋ模┥暾埲吮救说你y行賬戶信息原件1份。
備注:
1.參保人或代辦人需提供銀行卡信息,包括銀行賬號、戶名、開戶支行名稱。
2.因涉及待遇發放,原則上提供參保人本人有銀聯標志的儲蓄卡;另因銀行Ⅱ類卡轉賬金額限制為1萬元,請盡量使用Ⅰ類卡(溫馨提示:已確認暫時無法使用的有中信、民生、浦發、匯豐、渣打、華夏、平安銀行)。
?。ㄎ澹┯行矸葑C、社會保障卡或醫保電子憑證原件1份。
備注:本人或代辦人需提供效身份證、社會保障卡或醫保電子憑證等有效身份證件原件,僅用于現場核驗身份,無需紙質或電子材料存檔。線上通過實名認證的,可直接綁定賬戶,不需另行提交電子版。
?。赌新毠の淳蜆I配偶承諾書》原件1份。
備注:
1.辦理男職工未就業配偶的生育醫療費用報銷的,需提供《男職工未就業配偶承諾書》。
2.線上可通過在線辦事指南下載模板,線下可至各政務服務中心醫保經辦窗口現場填寫。
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