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參加城鄉居民醫保的參保人生育，可以報銷生育醫療費用嗎?
可以。參加城鄉居民醫保的參保人，雖然沒有生育津貼(參加職工醫保的企業類參保人才能享受生育津貼待遇)，但生育醫療費是可以報銷的。具體報銷額度，各統籌區政策有所不同。以廈門為例，參加城鄉居民醫保的孕產婦，生育住院(含順產、剖宮產)醫療費用依醫療機構登記不同，具體報銷待遇如下:
廈門市城鄉居民醫療保險實施細則
第一章 總 則
第一條 為規范城鄉居民醫療保障關系，維護城鄉居民醫療保障合法權益，推動醫療保障事業健康發展，根據國家和福建省深化醫療保障制度改革精神，結合本市實際，制定本實施細則。
第二條 本市基本醫療保險堅持全覆蓋、?；?、多層次、可持續的方針，遵循保障水平與經濟社會發展水平相適應、權利與義務相對應、公平與效率相結合的原則?；踞t療保險包括職工基本醫療保險(以下簡稱“職工醫保”)和城鄉居民基本醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)。
建立健全以基本醫療保險為主體，大病保險為延伸，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險等相互銜接、共同發展的多層次醫療保障制度體系。
第三條 本實施細則適用于本市城鄉居民基本醫療保險和城鄉居民大病保險的參保繳費、待遇支付及其監督管理。
第四條 本市行政區域內，未參加職工醫?；蛭窗凑找幎ㄏ碛衅渌t療保障的下列城鄉居民依法參加居民醫保：
(一)本市戶籍的成年居民
(二)未滿18周歲的未成年人
1.本市戶籍的未成年人;
2.父親或母親持本市有效居住證且參加本市職工醫保的非本市戶籍未成年人。
(三)本市經政府有關部門批準設立的各類全日制學校在校在園學生(以下簡稱“在校學生”)
各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所(以下統稱“高校”)中接受普通高等學歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生(以下統稱“大學生”);中等職業學校(含中專、技校、職高)、特殊教育學校、中小學(含小學、初中、高中)中實行學籍管理的全日制學生;幼兒園、托兒所等幼托機構的在冊兒童。
在校學生包括僑、港、澳、臺籍學生，不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產、業余、函授形式學習)以及進修、網絡、廣播電視等學校的學生。
第五條 市醫療保障行政部門是本市居民醫保的主管部門。醫療保障經辦機構具體負責居民醫保經辦服務工作。
稅務部門負責居民醫保的征收工作。
教育部門負責組織落實全日制學校在校學生的參保工作。學校負責本校在校學生的參保登記工作。
村(居)委會負責本轄區內其他城鄉居民的參保登記工作。
財政、人力資源和社會保障、衛生健康、發展改革、市場監督管理、審計、民政、公安、殘聯、農業農村、銀保監等部門，在各自職責范圍內負責有關的醫療保障工作。
第二章 城鄉居民基本醫療保險
第一節 基本醫療保險費征收
第六條 城鄉居民基本醫療保險費由財政和個人共同承擔。建立與經濟社會發展水平、財政負擔能力和基本醫療消費需求相適應的動態調整籌資機制。具體籌資標準由市醫療保障、財政和稅務部門共同研究，經市人民政府同意后公布執行。其中，財政補助資金由市、區兩級財政分別承擔50%。
第七條 符合資助參保政策的醫療救助對象及家庭經濟困難大學生，參加居民醫保所需個人繳費部分，由政府按規定給予資助。
第八條 城鄉居民基本醫療保險基金只建立統籌基金，不設立個人賬戶。
第九條 城鄉居民基本醫療保險費實行預繳制，每年9月至12月為次年居民醫保的集中參保繳費期。城鄉居民應當在集中參保繳費期內按規定辦理參保登記手續，并按個人繳費標準一次性繳納下一年度的基本醫療保險費。
超過集中參保繳費期，符合參保條件的城鄉居民可以中途參保，中途參保人員按全年個人繳費標準繳納基本醫療保險費。
第十條 在校學生原則上應在學籍地參加居民醫保。新入學學生當年已參加異地居民醫保的，在當年度內可繼續享受原參保地醫保待遇;選擇參加本市居民醫保并繳納本年度基本醫療保險費的，本市居民醫保待遇可追溯至參保登記月。
第十一條 在校學生通過所在學校辦理居民醫保參保申請，其他城鄉居民向戶籍所在地或居住地村(居)委會辦理參保申請。學?；虼?居)委會接到城鄉居民申請、進行參保信息采集后，統一向稅務部門辦理參保登記手續。
已參加本市居民醫保的參保人員，參保信息發生變化或下一醫保年度中止參保的，應當及時辦理變更或停保手續。參保信息未發生變化且須繼續參保的參保人員，在新年度無需重新辦理參保登記，按規定及時足額繳納基本醫療保險費后，醫療保險關系自動延續。
第十二條 參保人員選擇個人自繳的，可使用銀行一卡通委托代扣、醫保家庭共濟賬戶代繳、線上繳費等方式進行繳費。通過學?；虼?居)委會代繳的，學?；虼?居)委會在規定期限內統一向稅務部門申報繳納。
第十三條 稅務部門應當依法征收基本醫療保險費，并及時向醫療保障經辦機構通報征收情況。
衛生健康、民政、公安機關應當及時向稅務部門和醫療保障經辦機構通報個人的出生、死亡等情況;公安機關應當及時向稅務部門和醫療保障經辦機構通報戶口登記、遷移、注銷，以及居住證簽發、簽注等情況。
第十四條 參保人員有權查詢個人權益記錄，并要求醫療保障經辦機構提供醫療保障咨詢等相關服務。
第十五條 參保人員不得重復參保、重復享受待遇。發現重復參保的，按下列原則予以清理：
(一)重復參加居民醫保的，原則上保留常住地參保關系;
(二)學生重復參保的，原則上保留學籍地參保關系;
(三)跨制度重復參保且連續參加職工醫保一年以上(含一年)的，原則上保留職工醫保參保關系。
重復參保繳納的職工基本醫療保險費不予退回，城鄉居民基本醫療保險費在待遇享受期開始前可申請退費。
本實施細則所稱重復參保，是指同一參保人員重復參加同一基本醫療保險制度或重復參加不同基本醫療保險制度，具體表現為同一時間段內同一參保人員有兩條及以上參保繳費狀態正常的參保信息記錄。
第二節 基本醫療保險待遇
第十六條 基本醫療保險基金支付范圍按照國家、省有關規定執行，包括基本醫療保險(含生育保險)藥品、醫用耗材、醫療服務項目等醫保目錄，以及醫保支付標準、個人先行自付比例和最高支付限價等。
參保人員在定點醫藥機構就醫、購藥發生的符合基金支付范圍的費用，由基本醫療保險基金按照規定的起付標準、支付比例和最高支付限額予以支付。
第十七條 參保人員可自愿設立家庭共濟賬戶，用于本人及其父母、子女、配偶等直系親屬(以下統稱“家庭成員”)之間健康綜合保障，按規定使用家庭共濟賬戶資金。其中，家庭成員應當屬于福建省基本醫療保險的參保人員。
第十八條 參保人員在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的費用，可由家庭共濟賬戶資金支付，其中購買處方藥品需持定點醫療機構開具的處方。
實施“雙通道”管理機制，將符合條件的定點零售藥店提供的用藥保障服務納入門診保障范圍，執行省統一的“雙通道”藥品范圍。參保人員按規定購買“雙通道”處方流轉藥品發生的費用，實行與開具處方定點醫療機構就醫相同的醫保支付政策。
第十九條 一個醫保年度內參保人員發生的符合基金支付范圍的門診醫療費用，按下列規定支付：
(一)門診起付標準以內的醫療費用由個人負擔，可由家庭共濟賬戶資金支付：成年居民門診起付標準為累計500元，未成年人、在校學生不設門診起付標準。
(二)超過門診起付標準的醫療費用由統籌基金按比例支付，其余由個人負擔：
1.1萬元以下的部分，在三級、二級、一級及未定級定點醫療機構的支付比例分別為45%、55%、65%;
2.超過1萬元的部分，在三級、二級、一級及未定級定點醫療機構的支付比例分別為65%、75%、85%。
第二十條 參保人員在基層公立定點醫療機構門診就醫，使用已納入國家醫保藥品目錄的國家基本藥物發生的醫療費用，不設起付標準，由統籌基金按門診規定比例支付(相關費用不計入門診起付標準累計)。
第二十一條 一個醫保年度內參保人員發生的符合基金支付范圍的住院醫療費用，按下列規定支付：
(一)住院起付標準以內的醫療費用由個人負擔，可由家庭共濟賬戶資金支付：成年居民首次住院的，在三級、二級、一級定點醫療機構的起付標準分別為1000元、600元、200元;二次及二次以上住院的，在三級、二級、一級定點醫療機構的起付標準分別為500元、300元、100元。未成年人、在校學生不設住院起付標準。
(二)超過住院起付標準的醫療費用由統籌基金按比例支付，其余由個人負擔：在三級、二級、一級定點醫療機構的支付比例分別為73%、80%、90%。
第二十二條 長期臥床不起、行動不便的參保人員符合建床條件的，可申請設立家庭病床，發生的符合基金支付范圍的家庭病床醫療費用，實行住院支付政策。
設立家庭病床期間，參保人員在其他定點醫療機構另行發生的醫療費用(急診和搶救除外)，基本醫療保險基金不予支付。
第二十三條 定點醫療機構提供“互聯網+”醫療服務，與線下醫療服務實行同等的醫保支付政策。參保人員在本市“互聯網+”醫療服務定點醫療機構復診并開具處方發生的診察費和藥品費，按規定納入醫保支付范圍。提供藥品配送服務的費用不納入醫保支付范圍。
第二十四條 參保人員發生的符合基金支付范圍的醫療費用，在一個醫保年度內基本醫療保險統籌基金累計的最高支付限額為10萬元。
第二十五條 參保人員享受統籌基金支付待遇的標準，根據其醫療費用發生時連續參加基本醫療保險的時間確定：
(一)連續參保時間不滿12個月的，按統籌基金正常待遇的50%支付;
(二)連續參保時間滿12個月不滿24個月的，按統籌基金正常待遇的75%支付;
(三)連續參保時間滿24個月的，按統籌基金正常待遇的100%支付。
未成年人、在校學生、醫療救助對象統籌基金支付待遇不受連續參保時間限制。
第二十六條 參保人員可與基層定點醫療衛生機構簽訂家庭醫生簽約服務協議，簽約服務費由基本公共衛生服務經費、醫保統籌基金和簽約個人共同分擔。個人負擔部分可由家庭共濟賬戶資金支付，統籌基金負擔部分由醫療保障經辦機構與基層定點醫療衛生機構按規定結算。
第三章 城鄉居民大病保險
第二十七條 建立城鄉居民大病保險制度，對參保居民發生的符合規定的高額醫療費用給予進一步保障。
參加城鄉居民基本醫療保險的人員，同時參加城鄉居民大病保險，參保人員在享受基本醫療保險待遇的基礎上享受大病保險待遇。
第二十八條 醫療保障經辦機構作為投保人，為本市居民醫保的參保人員集體向商業保險機構投保，按照大病保險合同約定統一向商業保險機構支付大病保險保費。大病保險保費從城鄉居民基本醫療保險統籌基金中劃出。
第二十九條 一個醫保年度內參保人員在定點醫療機構就醫、在定點零售藥店購買“雙通道”藥品，發生的符合基本醫療保險規定且應由個人自付的醫療費用納入大病保險保障范圍，按下列規定支付：
(一)大病保險起付標準為個人自付費用3萬元，可由家庭共濟賬戶資金支付。
(二)超過起付標準的個人自付費用由大病保險按比例支付，其余由個人負擔：
1.個人自付費用在3萬元至10萬元(含)的部分，支付比例為60%;
2.個人自付費用在10萬元至20萬元(含)的部分，支付比例為70%;
3.個人自付費用超過20萬元的部分，支付比例為80%。
(三)一個醫保年度內大病保險最高支付限額為50萬元。
第三十條 特困供養人員、孤兒(含事實無人撫養兒童)、最低生活保障對象、返貧致貧人口等醫療救助對象，大病保險起付標準降低50%，支付比例提高5個百分點，并不設大病保險最高支付限額。
第三十一條 參保人員發生的下列符合規定的醫療費用，納入個人自付費用計算范圍：
(一)基本醫療保險門診、住院起付標準醫療費用;
(二)基本醫療保險起付標準以上、統籌基金最高支付限額以下由個人按比例負擔的醫療費用;
(三)基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上的醫療費用;
(四)醫保目錄乙類范圍的藥品、醫用耗材、醫療服務項目按比例先由個人支付部分，以及藥品和醫用耗材醫保支付標準以上最高銷售限價以下的部分。
第三十二條 參保人員享受大病保險待遇的標準，根據其醫療費用發生時連續參加基本醫療保險的時間確定：
(一)連續參保時間不滿12個月的，按正常待遇的50%支付;
(二)連續參保時間滿12個月不滿24個月的，按正常待遇的75%支付;
(三)連續參保時間滿24個月的，按正常待遇的100%支付。
未成年人、在校學生、醫療救助對象大病保險待遇不受連續參保時間限制。
第三十三條 大病保險待遇享受起止時間與基本醫療保險一致。中斷繳費期間以及連續參保時間不足導致城鄉居民基本醫療保險統籌基金不予支付的醫療費用，大病保險也不予支付，且不計入個人自付費用計算范圍。
第三十四條 大病保險遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業保險機構盈利率。醫療保障經辦機構根據法律法規和國家有關規定選定承保職工大病保險的商業保險機構，簽署保險合同，明確雙方責任、權利和義務。
第三十五條 商業保險機構應當加強大病保險服務隊伍配置，提升專業服務水平，配合醫療保障部門加強對醫療服務和醫療費用的監管，發現違法違規行為應及時報告醫療保障部門，醫療保障部門按規定予以查處。
第四章 就醫結算管理
第三十六條 參保人員在定點醫藥機構就醫、購藥和結算醫藥費用，享受醫療保障待遇，應當持本人醫保電子憑證或社會保障卡等其他符合國家、省規定的醫療保障憑證，并遵守基本醫療保險有關規定。社會保障卡按規定統一由人力資源和社會保障部門制發和管理。
定點醫藥機構應當加強實名就醫和購藥管理，在提供醫藥服務時核驗參保人員的醫療保障憑證。
任何組織和個人不得冒用、偽造、變造、出借、出租醫療保障憑證。
第三十七條 參保人員就醫、購藥發生的醫藥費用通過醫保信息系統即時直接結算。其中，應當由個人支付的部分，由參保人員支付給定點醫藥機構;應當由醫療保障基金支付的部分，由醫療保障經辦機構與定點醫藥機構按規定結算。
第三十八條 參保人員因行動不便等特殊情況不能到定點醫療機構就醫配藥的，按規定辦理登記手續后，可委托他人進行門診代配藥。除外傷外，所配藥品限于治療經臨床醫師診斷明確、病情穩定、治療方案確定的慢性病、精神病。受托人應當提供委托人醫療保障憑證以及本人有效身份證件。
第三十九條 參保人員在福建省內全省聯網定點醫藥機構就醫、購藥直接結算醫藥費用，無需辦理異地就醫備案手續，醫保支付范圍和醫保待遇執行本市醫保規定。
第四十條 符合條件的跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出就醫人員按規定辦理跨省異地就醫備案手續，在備案地定點醫療機構發生的醫療費用按規定納入醫保支付范圍。
參保人員備案后跨省異地就醫發生的醫療費用，直接結算的，原則上執行就醫地規定的醫保支付范圍及有關規定，醫保待遇執行本市規定;因故無法直接結算的，回本市醫療保障經辦機構按本市醫保支付范圍和醫保待遇規定審核報銷。
第四十一條 學生放寒暑假、休學、參加學校規定的教育實踐、課題研究、社會調查、短期在外學習和其他原因需跨省異地就醫的，可由本人、本人親屬或學校按規定辦理跨省異地就醫備案手續，特殊情況下可由學校事后報備，發生的醫療費用按規定予以支付。
第四十二條 除急診和搶救外，參保人員未按規定辦理跨省異地就醫備案手續，在省外定點醫療機構發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用先由個人負擔10%后再按本市規定享受待遇;在省外定點零售藥店發生的醫藥費用不予報銷。
第四十三條 每年1月1日至12月31日為一個基本醫療保險年度。參保人員在當年度內發生的醫療費用應當在下一個基本醫療保險年度開始后的3個月內(即3月31日前)結算完畢。10月至12月出生的新生兒、新入學學生在當年度內發生的醫療費用應當在下一個基本醫療保險年度開始后的6個月內(即6月30日前)結算完畢。參保人員死亡的，其親屬應當在3個月內結清醫療費用。除法定不可抗力因素外，逾期辦理的，醫療保障經辦機構不予結算醫療費用。
第四十四條 除國家、省另有規定外，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)在非定點醫藥機構發生的(急診和搶救除外);
(二)應當從工傷保險基金中支付的;
(三)應當由第三人負擔的;
(四)應當由公共衛生負擔的;
(五)在境外就醫的;
(六)體育健身、養生保健消費、健康體檢;
(七)國家、省規定的基本醫療保險基金不予支付的其他費用。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付?；踞t療保險基金先行支付后，醫療保障經辦機構有權向第三人追償。
第四十五條 因重大公共疫情或受大規模自然災害影響造成的醫療費用支出，按照國家、省、市有關規定執行。
第五章 待遇生效和中斷
第四十六條 參加本市居民醫保的人員，在集中參保繳費期內按規定繳納下一年度的基本醫療保險費，醫療保險關系從次年1月1日起開始生效。
在當年度開始后參保繳費的城鄉居民，當月辦理參保登記并次月繳費到賬的，醫療保險關系從參保登記當月開始生效;參保登記次月繳費未到賬的，醫療保險關系從實際繳費到賬當月開始生效。
第四十七條 新生兒出生后3個月內辦理當年度參保登記并次月繳費到賬的，醫療保險關系從出生之日起生效。出生3個月后辦理當年度參保登記或未及時繳費的，按照第四十六規定執行。
第四十八條 參保繳費時間應當保持連續，不得隨意中斷。未按規定及時足額繳納基本醫療保險費的，認定為中斷繳費，并按下列規定處理：
(一)中斷繳費一個年度及以上的，再次參保后連續參保時間重新計算，中斷期間不享受醫療保障待遇;
(二)在當年度開始后3個月(含)以內參保并補繳基本醫療保險費且次月繳費到賬的，視為連續，中斷月份計入連續參保時間，中斷期間的待遇可按規定追溯享受;
(三)在當年度開始3個月后(即每年3月后)參保繳費，繳費之前不享受醫療保障待遇，繳費之前發生的醫療費用由個人負擔，且不計入個人自付費用計算范圍。參保次月繳費到賬的，從參保當月起開始重新計算連續參保時間;參保次月繳費未到賬的，從實際繳費到賬當月起開始重新計算連續參保時間;
(四)從其他統籌區轉入本市并按規定辦理基本醫療保險關系轉移接續的參保人員，在轉移接續前未中斷繳費，或中斷繳費3個月(含)以內續保并補繳基本醫療保險費且次月繳費到賬的，在其他統籌區正常參保繳費時間可與本市參保繳費時間合并計算，中斷月份計入連續參保時間。
第四十九條 職工醫保轉換為居民醫保的參保人員，其年度內發生的醫療費用累加計算，按轉換后的參保險種享受基本醫療保險待遇，職工個人賬戶實際結余資金可繼續結轉使用。
在參保身份轉換期間未中斷繳費，或中斷繳費3個月(含)以內續保并補繳中斷期間基本醫療保險費且次月繳費到賬的，視為連續;其參保身份轉換前后的正常繳費時間合并計算，轉換中斷月份計入連續參保時間，中斷期間的待遇可按規定追溯享受。
第五十條 學生畢業、結業、轉學、肄業，或按學籍管理規定被注銷學籍，辦理離校手續當年已繳納本年度基本醫療保險費的，在當年度內可按原參保身份繼續享受居民醫保待遇。
第五十一條 參保人員被判處拘役、有期徒刑、無期徒刑或死緩的，在服刑期間不繳納基本醫療保險費，不享受醫療保障待遇。緩刑或監外執行期間、服刑期滿釋放或假釋后，正常參保繳費，按規定享受醫療保障待遇。
第六章 基金監管和服務
第五十二條 城鄉居民基本醫療保險基金納入財政專戶管理，?？顚Ｓ?，任何組織和個人不得侵占或挪用;執行國家統一的基金財務制度、會計制度和預決算制度?；鸩蛔阒Ц稌r，由財政部門統籌解決。
第五十三條 市醫療保障行政部門根據公眾健康需求、管理服務需要、醫?；鹗罩?、區域衛生規劃、醫療機構設置規劃、參保人員用藥需求等確定本市定點醫藥服務的資源配置。
醫療保障經辦機構根據國家醫療機構和零售藥店醫療保障定點管理辦法以及省、市評估細則，開展定點醫藥機構評估、確認工作。
第五十四條 醫療保障經辦機構與醫藥機構協商談判，簽訂服務協議，明確雙方權利義務，規范醫藥服務行為，明確違約責任。
醫療保障經辦機構應當及時向社會公布簽訂服務協議的定點醫藥機構名單。
第五十五條 醫療保障經辦機構按規定及時與定點醫藥機構結算和撥付醫療保障基金，并預留部分金額作為質量保證金。醫療保障經辦機構對定點醫藥機構開展績效考核，建立動態管理機制?？己私Y果與年終清算、質量保證金退還、協議續簽等掛鉤。
第五十六條 定點醫藥機構應當為參保人員提供合理、必要的醫藥服務，執行符合規定的價格政策，提高服務質量，合理有效使用醫療保障基金。
在滿足臨床需求的前提下，定點醫療機構應當優先使用可由醫療保障基金支付的醫藥服務項目，控制患者自費比例;除急診和搶救等特殊情況外，提供醫療保障基金支付范圍以外的醫藥服務的，應當經參保人員或其近親屬、監護人同意。不得以醫保支付政策為由拒收患者。
第五十七條 具備條件的醫師按照長期處方管理規范，根據慢性病患者診療需要，一般可開具處方量在4周內的長期處方;根據慢性病特點，病情穩定的患者適當延長，最長不超過12周。
醫療機構及其醫務人員按照醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法，在不影響疾病診療的前提下，對標有全國或本機構所在地區互認標識的檢查檢驗結果予以互認，不得重復檢查檢驗。
第五十八條 醫療保障基金使用監督管理實行政府監管、社會監督、行業自律和個人守信相結合?；鹗褂眉氨O督管理按照《醫療保障基金使用監督管理條例》執行。
第五十九條 醫療保障、衛生健康、市場監督管理、財政、審計、公安等部門應當分工協作、相互配合，建立溝通協調、案件移送等機制，對欺詐騙保行為依法予以查處。
(一)醫療保障部門負責監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用，規范醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法行為;
(二)衛生健康部門負責加強醫療機構和醫療服務行業監管，規范醫療機構及其醫務人員醫療服務行為，監督管理中醫醫療、預防、保健、康復以及臨床用藥等行為;
(三)市場監督管理部門負責醫療衛生行業價格監督檢查，執業藥師管理，藥品零售和使用環節質量監管，并規范相關行為;
(四)財政部門負責加強財政資金保障，監督醫?；鹬С銮闆r;
(五)審計部門負責加強醫?；鸨O管相關政策措施落實情況跟蹤審計，督促相關部門履行監管職責，對在審計中發現的欺詐騙保問題，及時移送相關部門查處;
(六)公安機關負責依法查處打擊各類欺詐騙保等犯罪行為。
第六十條 任何組織和個人有權對侵害醫療保障基金的違法違規行為進行舉報、投訴。
醫療保障部門暢通舉報投訴渠道，依法及時處理有關舉報投訴，并對舉報人的信息保密;對查證屬實的舉報，按照有關規定給予舉報人獎勵。
第七章 其他特別規定
第六十一條 根據國家、省有關規定和本市經濟社會發展水平以及基本醫療保險基金的運行情況，市醫療保障行政部門可會同市財政部門對本細則中的參保繳費、待遇保障、就醫結算、監管和服務等提出調整方案，經市人民政府同意后實施。
第六十二條 建立醫療救助制度，對符合條件的救助對象經基本醫療保險、大病保險支付后，個人及其家庭難以承受的符合規定的自付醫療費用給予救助，具體辦法另行制定。
第六十三條 持本市有效居住證的港、澳、臺人員，以及父親或母親持本市有效居住證的港、澳、臺未成年人，可按規定參加居民醫保。
第六十四條 在本市居住但未就業，持本市取得的外國人永久居留身份證件的外國人，可參照本市戶籍人員按規定參加居民醫保。
第六十五條 本市認定的高層次人才及其配偶、子女可不受國籍、戶籍限制，按規定參加居民醫保。
第八章 附 則
第六十六條 本實施細則由市醫療保障局會同相關部門負責解釋。
第六十七條 本實施細則自2023年1月1日起實施，有效期5年。本市以往制定的有關城鄉居民醫療保險的規定與本實施細則不一致的，以本實施細則為準?！稄B門市人民政府辦公廳關于轉發廈門市城鎮居民醫療保險暫行辦法的通知》(廈府辦〔2006〕281號)、《廈門市人民政府辦公廳關于轉發廈門市未成年人醫療保險暫行辦法的通知》(廈府辦〔2006〕282號)、《廈門市人民政府辦公廳關于切實做好農村居民醫療保險組織實施工作的通知》(廈府辦〔2008〕24號)、《廈門市人民政府辦公廳轉發市勞動保障局財政局地稅局關于廈門市大學生參加城鄉居民基本醫療保險實施辦法的通知》(廈府辦〔2009〕176號)、《廈門市人民政府辦公廳轉發市地稅局、市財政局、市人力資源和社會保障局關于調整城鄉居民醫療保險參保時間的通知》(廈府辦〔2015〕45號)同時廢止。
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