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      廈門新生兒醫保報銷在哪里?廈門新生兒醫保報銷指南(條件+流程+地點+咨詢電話)

      廈門新生兒醫保報銷在哪里?廈門新生兒醫保報銷指南(條件+流程+地點+咨詢電話)

        廈門剛出生的新生兒醫保參??梢詧箐N,本市戶籍和非本市戶籍孕婦都可以申請,只需滿足以下條件,一起來看看吧!

        廈門新生兒醫保報銷指南

        涉及事項

        (一)未成年人醫療保險參保(預參保)

        (二)住院費用報銷

        注:第(二)點適用于在試點的廈門定點醫療機構發生的新生兒住院費用報銷

        承辦部門

        (一)牽頭部門:廈門市醫療保障局

        (二)聯辦部門:國家稅務總局廈門市稅務局

        廈門市目前試點醫療機構

        思明區(5家):廈門大學附屬第一醫院、陸軍第七十三集團軍醫院、廈門市婦幼保健院、廈門蓮花醫院、廈門大學附屬中山醫院;

        湖里區(3家):廈門弘愛醫院、廈門市中醫院、廈門市湖里區婦幼保健院;

        集美區(2家):廈門醫學院附屬第二醫院、廈門百姓婦產醫院;

        海滄區(3家):廈門市海滄醫院、廈門海滄新陽醫院、廈門長庚醫院;

        同安區(2家):廈門市第三醫院、廈門同安工業集中區醫院;

        翔安區(3家):廈門大學附屬翔安醫院、廈門蓮花醫院蓮河分院、廈門市第五醫院

        辦理條件

        (一)本市戶籍產婦

        (二)持有廈門居住證且在廈參保并正常繳費的外地戶籍產婦

        申請材料

        (一)材料清單

        無需申請材料

        (二)注意事項

        1、產婦在支付寶“廈門醫療保障”服務號上為新生兒辦理的參保為“預參保”,新生兒父母仍需為寶寶實名參保,到派出所正式上完新生兒戶口后可到居委會補辦正式的參保登記,再到銀行柜臺制實體社???

        2、預參保生成的“兒童醫保碼”使用期為一年(在此期間內需確保正常繳費,否則兒童醫保碼無效,無法直接結算);

        3、已領取過社??ɑ蜥t保電子憑證的廈門嬰幼兒及兒童,也可通過“廈門醫療保障”服務號開通和領取兒童醫保碼,14歲以下參保兒童,可以使用“兒童醫保碼”結算。

        辦理時間

        在廈門市定點醫療機構分娩后,至出院結算(目前僅限試點醫院)

        辦理方式

        網上辦理(手機端使用支付寶APP自助辦理)

        收費情況

        (一)收費標準:不收費

        (二)收費依據:無

        聯系方式

        (一)業務咨詢

        1、“預參保”的參保條件:0592-12366(國家稅務總局廈門市稅務局);

        2、申領“兒童醫保碼”和醫療費用結算:0592-12333(廈門市醫療保障局)。

        (二)監督投訴:0592-12345

        操作流程圖

        

       

        承諾辦理時限:即時辦結

        領取方式:無需領取

        廈門新生兒出生起醫療費用報銷指南

        一、申請條件

        寶寶出生三個月內辦理參保登記申報并及時繳費,申報后次月繳費到賬的,可報銷寶寶自出生時起到其繳費到賬期間所發生的醫療費用。

        寶寶出生三個月后辦理參保登記申報:

        申報后繳費次月到賬的,只能報銷寶寶從申報月當月1日起發生的醫療費用;

        申報后繳費次月未到賬的,只能報銷寶寶從到賬當月1日起發生的醫療費用。

        二、申請時間

        辦理醫療費報銷需醫保系統查詢到醫保繳費到賬后方可辦理,一般是銀行卡實際扣費或現金繳費后次月10日左右,可電話咨詢12333查詢醫保繳費到賬情況。

        三、申請材料

        (一)必備材料

        1.寶寶的社會保障卡原件。

        2.代理人身份證原件、代理人有銀聯標志的廈門本地儲蓄卡原件(暫不支持民生銀行、平安銀行、浦發銀行、中信銀行、華夏銀行、工會卡)。

        (二)醫療類材料

        1.門診醫療費用報銷

        蓋有醫院收費專用章的門診發票原件、醫療費明細清單原件、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)(原件、復印件1份)。

        2.住院醫療費用報銷

        蓋有醫院收費專用章的住院發票原件、醫療費匯總清單原件、蓋有醫院公章的出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)(原件、復印件1份)。

        備注:醫療機構非全國聯網或全省聯網醫院,需提供醫院醫保定點證明。

        (三)其他材料

        發票姓名為父親或母親名字后加“之子”或“之女”的,需提供寶寶出生醫學證明(原件、復印件1份)

        特別提醒:

        1、發生費用時未起名的新生兒:醫療費發票、匯總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;發生費用所在科室為“產科”,提供母親的出院小結或記錄(復印件1份)。

        2、發生費用所在科室為“產科”:提供母親的出院小結或記錄(復印件1份);

        3、若醫療費用橫跨兩個醫保年度,還須將費用清單按年度分開。例如:2018年6月15日入院,7月10日出院,還必須將匯總清單按年度分為兩份(醫院住院收費窗口辦理):6月15日至6月30日的費用總清單一份,7月1日至7月10日的費用總清單一份。

        四、報銷截止時間

        每個醫保年度內(每年7月1日至次年6月30日)發生的醫療費用需于下一個醫保年度開始后的3個月內(即9月30日前)結算完畢。

        五、辦理地址

        就近辦理,就近咨詢。(湖里區不辦理該項業務)

        廈門市醫療保障基金管理中心

        湖里區云頂北路842號市行政服務中心二樓D廳醫保經辦窗口辦理

        市醫保中心思明管理部

        思明區前埔東路20號西側思明區行政服務中心一樓

        市醫保中心集美管理部

        集美區誠毅大街1號之一集美區行政服務中心一樓

        市醫保中心海滄管理部

        海滄區濱湖北路9號海滄區行政服務中心一樓

        市醫保中心同安管理部

        同安區銀湖路8號行政服務中心B廳

        市醫保中心翔安管理部

        翔安區新店路2009號人力資源大廈一樓

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      文章關鍵字:廈門新生兒醫保報銷在哪里
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